Papilloma vírus
Ehhez mindig egy magasabbrendű élő sejt közreműködése szükséges. A vírusok — bejutva a szervezetbe — beépülnek az egészséges sejtekbe, köztük olyanokba is, amelyek a szövetek saját elöregedett sejtjeit pótolja.
HPV vírus, HPV terjedése
Az átkódolás visszahat a gazdasejt saját életműködésére is. Így például a humán papillomavírus kikapcsolja a sejtben lévő védekező mechanizmusokat, amelyek saját örökítő anyagának DNS-ének épségéért felelősek. Ezután a fertőzött sejt kevésbé képes kivédeni a benne lévő vírus vagy a környezetből bejutott rákkeltő anyagok további DNS-t károsító hatását.
Ez olyan láncreakciót indíthat meg, amelynek következtében a sejt fokozatosan elveszti a környező sejtekkel való kapcsolattartás képességét, egyre gyakrabban és szabályozatlanul osztódik, végül ráksejtté alakul át. A HPV-fertőzéshez kapcsolódó betegségek[ szerkesztés ] Közönséges szemölcs a bőrön A HPV-törzsek egyik csoportja csak jóindulatú hámelváltozást szemölcs okoz, ami könnyen eltávolítható.
A HPV az egész világon megtalálható, és legalább alfaja különböztethető meg, melynek egy része a bőrt, másik része a nyálkahártyát papilloma vírus meg. Ezek közül mintegy féle törzs a nemi szervek tájékán, a genitális traktusban, a méhnyaka szájürega garata gégea nyelőcsőa végbélnyílás környéki régió vagy a hímvessző hámján található.
A HPV a ma ismert leggyakoribb szexuális úton fertőző ágens. A szájnyálkahártya fertőzése legtöbbször orális szex útján következik be, de szüléskor a fertőzött anyáról is ráterjedhet az újszülött szájnyálkahártyájára.
Szemölcsök[ szerkesztés ] A HPV okozta bőrfertőzések rendkívül gyakoriak.
- HPV-fertőzés tünetei és kezelése - HáziPatika
- Orvosság a genitális szemölcsök számára intim helyeken
- Humán papillomavírus – Wikipédia
Ezek közül a nem rákos jellegű sejtburjánzásokat szemölcsnek verrucca nevezik. Papilloma vírus bőr szemölcsei a leggyakoribbak a gyerekkorban, jellemzően hetek-hónapok alatt megjelennek majd spontán elmúlnak. Méhnyakrák[ szerkesztés ] A méhnyakrák világszerte a nőket fenyegető második leggyakoribb rosszindulatú daganat.
A HPV-fertőzés tünetei nőkben és férfiakban
HPV-típusok rizikócsoportjai[ szerkesztés ] magas rizikójú: HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67, 68, 70 átmeneti rizikójú: HPV40, 42, 43, 51, 54, papilloma vírus, 62, 69, 71, 72, 73, 77, 82, 83, 84, 86, 87 alacsony rizikójú: HPV6, 11, 44, 55, 74 A HPV kialakulásának papilloma vírus szerkesztés ] Néhány, a világon szétszórtan előforduló ritka HPV-variáns jelenlétét kimutatták a legalább 12 éve elszigetelt közösségekben élő dél-amerikai indiánoknál is.
Ez a megfigyelés azt a feltevést támasztja alá, hogy a papillomavírus már azelőtt megjelent, hogy az emberi faj kialakult és az egyes etnikai csoportok szétváltak volna.
Állati papillómavírusok[ szerkesztés ] Virális eredetű papillóma kutya ínyén A tünetmentes fertőzést okozó papillómavírusok rendkívül elterjedtek az emlősök körében. Egy vizsgálat során 19 fajhoz tartozó egészséges állatkerti állatról főemlősökről és patásokról vettek mintát, amikben 53, addig döntő többségben papilloma vírus vírustípust fedeztek fel. Ezek a vírusok többnyire fajspecifikusak, a vizsgálatban az egyik gondozón is felfedezték a csimpánz-papillómavírust, de az csak felszíni szennyeződésnek bizonyult, néhány hónappal később már nem lehetett kimutatni. Az észak-amerikai vattafarkú nyulakat Sylvilagus fertőző vattafarkú nyúl-papillómavírus angolul Cottontail rabbit papillomavirus, CRPV; új nómenklatúrában kappapapillómavírus 2 a gazdaállaton egészen nagy felszíni kinövéseket okoz, esetenként a fejen is; talán ez lehetett a szarvasnyúl-legendák, az amerikai jackalope és a német wolpertinger hátterében. A BPV-1 ellen vakcinát is kidolgoztak.
HPV-fertőzés diagnosztizálása[ szerkesztés ] A lappangási időszakban a vírus elrejtve, de mindvégig jelen van a fertőzött sejtekben, és így mód van a HPV-fertőzés felderítésére és a védekezésre.
A vírus többféleképpen is kimutatható. Méhnyak citológiai vizsgálata Pap-teszt [ szerkesztés ] A HPV-re utaló jellegzetes elváltozások a hüvely papilloma vírus a méhnyak nyálkahártyájának sejtjeiben kimutathatók.
A méhnyakrák citológiai szűrése alkalmával a méhnyak sejteiből vett kenet vizsgálatakor a citológus jelzi a HPV valószínűségét a szűrővizsgálatot kérő nőgyógyásznak. A citológiai kép csak a fertőzés meglétére utal, de ezen az alapon nem lehet meghatározni, hogy alacsony, átmeneti vagy magas rizikójú fertőzésről van-e szó. Ezután a nőgyógyász újabb sejtmintát küldhet a speciálisan felkészült laboratóriumokba, ahol a HPV-kimutatás és típusmeghatározás is elvégezhető.
A választott módszer attól is függ, hogy kevés vagy sok vírus van-e jelen a nyálkahártya sejtjeiben. Erős fertőzés esetén a vírusok burokfehérjéje speciális szöveti immunreakcióval a sejtmagokban láthatóvá tehető.
Azóta intenzív kutatások folynak annak érdekében, hogy megismerjük a vírus terjedésének körülményeit, a daganatos sejtátalakulás mechanizmusának részleteit, valamint, hogy hatékony megelőzési és kezelési lehetőségeket fejlesszenek ki. Mára jelentős mennyiségű tudás halmozódott fel, sikerült hatékony védőoltásokat kifejleszteni, azonban az ismeretek bővülésével további kérdések vetődnek fel, helyenként ellentmondásos információk látnak napvilágot. Tájékoztatónk célja, hogy összefoglaljuk a HPV-vel kapcsolatos legfontosabb tudnivalókat. A humán papilloma vírus A HPV a bőr és a nyálkahártya sejtjeit fertőzi meg. Közel típusa ismert, melyek közül megközelítőleg 40 képes megfertőzni a nemiszervek, a végbél, a szájüreg és a légcső hámját.
Elviekben hasonló módszerrel a vérben keringő vírusfehérje-ellenes anyag is kimutatható. Más esetben géntechnológiai eljárásokat kell alkalmazni.
papilloma vírus A legérzékenyebb vírusazonosítási eljárás az úgynevezett polimeráz-láncreakció, amelynek segítségével akár a csupán egy-két sejtben megbúvó néhány vírus is megtalálható.
HPV-tipizálás szükséges az alacsony, az átmeneti vagy a magas rákkockázat meghatározásához, a fertőzés megelőzésének elősegítéséhez és adott esetben a vírusellenes vakcináció stratégiájának kialakításához. Megelőzés[ szerkesztés ] A HPV-fertőzés a világ egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegsége. Megelőzésének módszerei: tartózkodás a szexuális élettől, óvszer használata, oltás és mikróbaölő szerek használata. Oltások[ szerkesztés ] Az oltás terápiás célra nem alkalmas, a vírussal fertőzöttek számára nem segíti elő a már meglévő betegségekből való felgyógyulást, ezért célszerű az oltást már a szexuális életet megkezdése előtt mebendazole tartalmú gyógyszer, és így korai védettséget kialakítani, megakadályozva ezzel a szexuális tevékenység során történő vírusfertőződést.
Papillomaviridae
Az oltásokat 9 éves kortól ajánlják beadatni. Viszont a már fertőzött egyénekben való nemi úton történő továbbterjedés ellen hatásos lehet a rendszeres óvszerhasználat. Mikróba- és baktériumölőszerek[ szerkesztés ] Papilloma vírus lévő kutatások szerint több olcsó vegyi anyagot fel lehetne használni a humán papillomavírus terjedése ellen a szexuális kapcsolat létesítése előtt a nemi szervekre alkalmazva.
Ezek a lehetséges anyagok felszíni mikróbaölőszerek, amelyeket papilloma vírus vizsgálnak klinikai hatékonyságukat kutatva. Ezen eredmények alapján valószínűsíthető, hogy a hasonlóan tengeri moszat alapú Divine No 9, Bioglide és Oceanus Carrageenan szintén ilyen hatással bír. Külső bőrfelszínen megjelenő szemölcsökre a fokhagyma hatásosnak bizonyul, hét elteltével a lógó szemölcsök leszáradnak a friss fokhagymától.
Még további vizsgálatok szükségesek, hogy más HPV ágensre is hatásos-e. Teendők HPV-fertőzés esetén[ szerkesztés ] Ha a rákkeletkezés szempontjából alacsony kockázatú vírusfertőzésről van szó, és nincs látható nyálkahártya elváltozás, elég a rendszeres citológiai vizsgálat. Ha a nőgyógyászati vizsgálat kóros elváltozást derített fel, papilloma vírus különösen, ha a magas kockázatú HPV 16 fertőzés is fennáll, de rosszindulatú daganat még nem alakult ki, a kóros területet egyszerű műtéttel konizáció el lehet távolítani.
A műtét akkor is elvégezhető, ha már súlyosabb, rákot megelőző állapot áll fenn. Ez nem befolyásolja a későbbi fogamzóképességet. Műtét után sokszor már nem lehet kimutatni HPV-fertőzést, néha azonban még visszamaradhatnak rejtett vírusok. Ezért, valamint az újrafertőzés veszélye miatt érdemes továbbra is rendszeres citológiai szűrővizsgálatot kérni.
Újabban egy ígéretes HPV-ellenes gyógyszer klinikai bevezetésének előkészítése folyik, ami esetleg feleslegessé teszi ezt az egyszerű műtétet is, vagy segít a megelőzésben.
A HPV nőgyógyászati vonatkozásai
Ha a méhnyakrák kialakult, a méhet el kell távolítani. A műtét típusa és a műtétet követő utókezelés módja a daganat korai vagy előrehaladott stádiumától függ.
A leginkább előrehaladott méhnyakrákok esetén sugár- vagy gyógyszeres kezelést alkalmaznak. Jó remények vannak, arra hogy a jövőben hatásos antivirális készítményt lehet majd előállítani a fokhagymából, ezzel sok ember életet pedig megmenteni.
Humán papillomavírus
A férfiak részéről fennáll a visszafertőzés veszélye, azaz egy vírushordozó férfi újra megfertőzheti a betegségéből kigyógyult partnerét — akár hüvelyi, akár orális szexről van szó. Ezért javasolt, hogy az a férfi, akinek partnerét méhnyakrákkal vagy rákmegelőző állapottal kezelték, végeztessen el egy olyan vizsgálatot, amelynek során megállapítják, hogy ő maga fertőzött-e a HPV vírussal.
Ezeket a vizsgálatokat már számos nemi gyógyászati rendelőben elvégzik. Amennyiben a vizsgálat HPV-fertőzést igazol, de nincs látható hámelváltozás a nemi szerven, akkor általában a fertőzött sejtréteg — alulról felfelé pótlódva — hónap alatt lelökődik. Clinics in Dermatology.
